Планирование беременности – здоровый ребенок
Одна женщина пришла к мудрецу и спросила совета, как воспитывать ребенка. «Когда он родился?» — спросил старец. «Вчера», — ответила мать. «Ты опоздала на девять месяцев», — огорчился мудрец.
Пожалуй, нет родителей, которые хотели бы родить больного малыша. Поэтому сейчас так остро стоит вопрос о повышении медицинской грамотности будущих мам и пап. Задолго до рождения, а еще лучше – до зачатия ребенка. В преддверии Международного Дня семьи, который ежегодно отмечается 15 мая, мы обратились с вопросом «От кого зависит здоровье будущего малыша» к Светлане Николаевне Козловой, директору Академического медицинского центра «Семья и здоровое поколение», доктору медицинских наук, профессору, заведующей кафедрой профилактической педиатрии, инфекционной патологии, клинической иммунологии ФПК и ПП, член-корреспонденту РАИН.
На сегодняшний день молодые семьи оказались в сложной ситуации, как финансовой и экологической, так и в информационной. Будущие родители должны знать, что от состояния их здоровья зависит, каким родится ребенок. Нужно очень тщательно спланировать рождение ребенка. Подготовка к беременности должна начаться не менее, чем за полгода до его зачатия.
Супружеская пара в эти полгода до зачатия должна пройти полное медицинское обследование у квалифицированных специалистов, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Проведенное вовремя обследование позволяет выявить большую часть врожденной и наследственной патологии и предотвратить рождение больного ребенка.
1. И жена, и муж должны пройти обследование на инфекции. Первое – нужно исключить заболевания, передающиеся половым путем.
ЗППП |
|
Инфекции мочеполовых органов |
Вагиноз, герпес 1, 2 типа, кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папиллома, Эпштейн Барр вирус, хламидиоз, цитомегаловирус |
Инфекции, поражающие другие органы |
ВИЧ, вирусный гепатит В, С |
Венерические заболевания |
Гонорея, сифилис, гранулема |
Болезни кожи |
Чесотка, педикулез |
Среди детей, появившихся на свет от инфицированных мам, на первом месте – поражение нервной системы, затем патология органов дыхания, конъюнктивиты, патология печени, возможны и другие проявления – аллергодерматозы и вульвовагиниты. Инфицирование может произойти внутриутробно, при прохождении через родовые пути и постнатально через грудное молоко.
Данные последних лет свидетельствуют о возрастающей роли полового пути в инфицировании гепатитом В и С и передачи инфекции от матери к ребенку. Для своевременного решения и профилактики данной патологии у ребенка молодой семье нужно на этапе планирования беременности пройти обследование на вирусные гепатиты В и С.
Также, еще до наступления беременности необходимо сдать кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям
T |
токсоплазмоз |
O |
другие инфекции (others), это могут быть гепатит В, С, сифилис, хламидиоз |
R |
краснуха (rubella) |
C |
цитомегаловирусная инфекция |
H |
герпес |
У каждой женщины есть свой собственный набор вирусов. Довольно «безобидные», по общепринятым взглядам, инфекции еще и «хитры». Выявить их сложно. Они могут маскироваться под разными диагнозами: бесплодие, эрозии, кольпиты, простатиты, частые простудные заболевания, хронические заболевания. Лечение заболевания не устраняет истинную причину – инфекцию. А у ребенка, получившего инфекции «по наследству» от родителей, формируется поражение органов центральной нервной системы, иммунной, эндокринной систем. Ребенок может родиться внешне здоровым, а через пару лет у этого малыша из-за снижения иммунитета могут возникнуть проблемы со здоровьем. Половина детей с дефицитом внимания, агрессией, трудно адаптирующихся в школе, — это дети с врожденными цитомегаловирусными и прочими герпетическими инфекциями. А ведь всех этих очень грустных последствий можно было избежать, если бы женщины перед беременностью сдавали анализы на TORCH-инфекции и урогенитальные инфекции, и при выявлении активности каких-либо вирусов получили бы современное лечение.
2. Санация хронических очагов инфекции
Немаловажно проверить состояние внутренних органов и пролечить хронические заболевания у будущих пап и мам. Факты налицо: если у матери выявляется хронический пиелонефрит, то у 76% детей формируется патология почек.
3. Скрининг эндокринной патологии
Если женщина страдает заболеваниями щитовидной железы, то есть риск рождения ребенка с отставанием в физическом и психическом развитии. Поэтому необходима не только консультация эндокринолога, но и диетолога для коррекции рациона беременной женщины.
4. Витаминизация плюс фолиевая кислота
За 3 месяца до зачатия и будущей маме и будущему папе важно обеспечить достаточное и полноценное питание. Те или иные нарушения в питании могут отразиться на развитии вашего ребенка. Дефицит витаминов и микроэлементов во время беременности, после родов обеспечивает их дефицит в грудном молоке. Особенно необходимо восполнять дефицит эссенциальных микроэлементов (цинк, железо, селен, йод), так как они влияют на репродуктивную функцию, формируют иммунологическую устойчивость и участвуют в обменных процессах организма. У ребенка в будущем снижается риск попадания в группу часто болеющих детей. Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в течение всей беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту.
5. Вакцинация
Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо за 3 месяца до наступления беременности.
6. Психологическая служба.
Одно из самых отрицательных воздействий на иммунитет человека оказывают психологические стрессы. Перенесенный стресс и болезнь взаимосвязаны, наша система защиты ослаблена. Именно в этот период человек особенно подвержен болезням. А выход есть – необходимо готовить себя к психологической устойчивости перед неприятностями. Все чаще человеку необходима помощь специалиста для того, чтобы справляться с психологическими проблемами, из-за которых доступ в организм различным «болячкам» становится открытым. В этом случае стоит обратиться в службу психологической помощи.
В 1999 году в структуре УГМА создан АМЦ «Семья и здоровое поколение». В рамках патента «Интегральный модуль оценки здоровья семьи» ведется изучение клинической иммунологии внутриутробных инфекций в системе «мать-дитя» и технологий ранней диагностики, профилактики, иммунореабилитации и здоровьесберегающих технологий.
Были разработаны комплексные программы профилактики, которые позволяют увеличить процент рождаемости здоровых детей и снизить смертность матери и ребенка.
Наряду с программами лечения (медикаментозными и немедикаментозными), нацеленных на заботу о рождении здоровых детей, есть еще один, чрезвычайно важный момент – необходимо повышать социальную значимость семьи и ее ответственность за жизнь, и здоровье своего ребенка. «Здоровая семья – здоровое поколение» — это общегосударственная медико-социальная проблема, которая требует решения в рамках национальных проектов.
Что такое скрининг?
Слово скрининг означает «просеивание». В медицине под скринингом понимают проведение массового исследования с целью выявления определенного показателя. Пренатальным скринингом называются исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления группы риска осложнений беременности.