Грудное вскармливание в вопросах и ответах
Евгения Пирчхадзе, консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ.
Вопрос:
Моему ребенку 8 мес. До 6 мес кормила только грудью. Потом стала вводить прикорм (овощи, каши, фрукты, соки, творог, молоко).
Сейчас кормлю грудью всего 3 раза (утром, днем и на ночь). По совету педиатра свела к минимуму кормления, о чем очень сильно жалею. Молока резко стало не хватать (его мало). Как мне вернуть молоко, я бы хотела кормить хотя бы до года. Ночью ребенок перестал просить грудь (пробовала давать спящему, чем только разозлила его). Смесь и каши на ночь есть не в какую не хочет. Что вы мне посоветуете?
Ответ:
Есть только один способ повысить лактацию, надо как можно чаще давать грудь. До года грудное молоко вообще должно быть основной пищей. Поэтому, давайте грудь как можно чаще через 2,5-3 часа. Если ребёнок не ест так часто, тогда каждые 3 часа сцеживайте обе груди. Как только стимуляции груди станет больше, то и молока станет больше! Ночные кормления обязательно нужны. Хотя бы одно кормление за ночь. Если ребенок ночью не ест, тогда сцеживайтесь. К сожалению, других вариантов нет .
Вопрос:
Подскажите пожалуйста как лучше отлучить ребенка от груди. Ванечке уже 1 год и 9 месяцев днем от уже обходиться без груди. Сосет грудь только вечером когда ложиться спать и ночью один раз. Как мне лучше отлучить его от ночного кормления?
Лучше, чтобы спать его укладывал кто-то другой. Не вы. Пересмотрите график питания, чтобы ребёнок не ложился спать голодным. Укачивайте и убаюкивайте. Других способов нет. Обязательно ПОДЦЕЖИВАЙТЕ грудь, если будете чувствовать переполнение, то не сцеживайте до конца. Удачи вам и терпения.
Вопрос:
Болят соски, так сильно, что хочу бросить кормить. Аж слезы на глазах, когда ребенок берет грудь. Трещины не заживают уже месяц! Мама говорит надо потерпеть, но сил нет. Может, вы подскажете почему трескаются соски и как лечить?!
Ответ:
Трещины бывают по 2-м причинам:
-молочница на сосках
-неправильное прикладывание
Терпеть не надо-надо или лечить, или исправлять. Обратитесь срочно к гинекологу, сдайте соскоб с соска на молочницу.
Вопрос:
Если ребенок плохо прибавляет (врач посоветовал ввести искусственное вскармливание, но не исключая грудного), какое искусственное молоко выбрать? Чем одно от другого отличается?
Ответ: Простите, но с таким вопросом вам к педиатру. Только он сможет подобрать подходящую для вас смесь. Со своей стороны скажу, что нет ничего лучше вашего молока, и ни одна смесь даже близко на него не похожа. Поэтому, в идеале, кол-во молока вернуть и кормить полностью грудью. Если появится такое желание- звоните.
Вопрос:
С первым ребенком грудь сильно набухала, молока было много, а со вторым — никакого ощущения наполненности. Я волнуюсь, хватает ли малышке молока. Прибавляет по нормам и врач говорит, что не стоит переживать, что просто молока столько, сколько нужно и сцеживать не приходится. Так ли это?
Ответ:
Да, врач прав. Если всё идёт у вас по норме. Не переживайте. Грудь, как молокозавод. Вырабатывает то количество, которое нужно. Это и есть зрелая лактация. Следите за прибавкой и поведением малыша. И кормите долго и счастливо)
Вопрос: Может ли моя сестра кормить моего ребенка (у меня отняли грудь сразу после родов), был рак. Она тоже родила недавно, молока много, никакими болезнями не страдает. Ответ: Конечно может. Это будет гораздо лучше, чем смесь. Но, конечно вы должны быть уверенны в её здоровье и гигиене
Малоежка: что делать?
Вопрос:
Здравствуйте! Ребёнку (девочке 7,850кг, 68см) 23.10 исполнился год, основная еда до сих пор – грудное молоко. Начинали прикорм в 7 месяцев, что-то съедала с развлечениями и уговорами (около 30гр пюре), от соков до сих пор категорически отказывается. С 8 до 10 месяцев пыталась кормить с шутками и прибаутками, но она стала ещё меньше проявлять интерес к еде. Появились верхние зубы в 11,5 мес. и с тех пор от ВСЕГО категорически отказывается, кроме маминого молока, которого совсем мало. Смеси тоже отвергает. Боюсь, что моё молоко совсем закончится… Кушает она почти каждые 2 часа, а ночью через 3 часа. Все способы увеличения лактации испробовала, ничего не помогает. Посоветуйте, как кормить мою малоежку?
Ответ:
Думается, придется начать все с самого начала. Ищите-то, что нравиться ребёнку. При этом запоминайте такие детали, как: какое блюдо и когда нравиться ребёнку: до прикладывания к груди или после. Попробуйте по-разному. И не переживайте сильно, ведь ваше состояние считывается ребенком и это тоже может быть причиной плохого аппетита. В любом случае рано или поздно есть ребенок начнет, нет ведь детей детсадовского возраста, которые только грудное молоко употребляют в пищу. Давайте пробовать из своей тарелки, в данном случае это вполне подойдет, разогреет интерес ребенка к еде вообще. Так вы найдёте что ребёнку нравиться, а потом постепенно сформируете культуру еды и будете есть всё подряд.
Ребеночек прикармливается теми продуктами, с которыми он уже «познакомился» через мамино молоко и на которых он так замечательно рос в утробе и за несколько месяцев после родов. Одним словом, до 1,5 лет он ест то же, что и мама, причем желательно, чтобы прием пищи был одновременным с мамой. Особенно важен этот пункт для детишек с риском возникновения аллергии. Именно переход на мамин рацион гарантирует мягкое и безвредное знакомство со взрослой пищей.
Вопрос:
До какого возраста у ребёнка основная еда грудное молоко? Хватает ли ему всех витаминов, если от всех других продуктов ребенок отказывается? Если при этом ребенок очень медленно растёт и мало набирает вес, стоит ли паниковать и насильно затолкнуть хоть пару ложек каши (нам тут так порекомендовал педиатр)?
p.s. все анализы у нас хорошие, даже на паразитов сдавали в НИЛ — ничего не нашли. И так ребёнок весел и хорошо развивается, только пока не ходит.
Ответ:
В моей практике есть мамы с детками, которые и до 1,5 лет были ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на грудном вскармливании, причём не страдая от этого. Но, всё же ВОЗ рекомендует начинать прикорм с 6-месяцев. Ребёнку уже на хватает питательных веществ, к тому же надо тренировать мышцы лицевые. Но если основные показатели в норме, насильно лучше не кормить, иначе это еще больше отвратит ребенка от пиши.
Врач-педиатр рекомендует также:
Самое главное, убрать всё сладкое. Тем более, в жидком виде. Тут уж любые ухищрения — «закончилось», «испортилось», «нельзя» и т.д. То есть — нужно договориться с ребенком. Само собой может быть скандал. При этом в доступе к обычной питьевой воде не ограничиваем — ребенок должен знать, что попить можно из вот этого стакана или чашки. Смысл — если у ребенка действительно будет жажда, то он будет пить обычную воду. Это абсолютно все дети такие. Поскольку вода вообще 0 ккал, соответственно будет голод. Вот под это дело предложить КАРДИНАЛЬНО другие продукты, нежели ребенку предлагалось до этого. Кроме самих продуктов можно предложить новые тарелки, ложки и т.д. Сменить скатерть, по-другому посадить ребенка в кухне и пр. Пример. У меня несколько детей такого возраста проходили с жалобами либо на полный отказ от густой пищи, либо на рвоту на продукты. Рвоту провоцировали продукты из баночек и коробочек. То есть мамы до 1,5-2 лет кормили ребенка также, как и грудных детей. Некоторых уже при виде банки или коробки выворачивало. Что сделали? Положил на несколько дней в отделение (смена обстановки), выкинули все банки и коробки….и «посадили» ребенка на больничную пищу (у нас вполне прилично кормят). Все дети с удовольствием (!!) кушали сосиски, картошку и супчик БОЛЬНИЧНЫЕ!!!!! Я не призываю закладывать в больницу. Это просто как пример кардинальной смены ситуации и пищи.
Если и раньше у ребенка не очень было с густой пищей, то можно, конечно, попробовать пойти по простому — не менять ничего. НО! И в этом случае нужно убрать сладкую жидкость. Есть такие дети, которые кроме жидкой пищи ничего не едят. Но в таком случае нужно давать жидкую пищу, которая хотя бы по витаминам и другим элементам удовлетворяла ребенка. Мы в такой ситуации рекомендуем смеси для детей старше года (юниоровские).
Лучше при этом уменьшать частоту прикладывания. Оставлять только ночные кормления, утро, вечер. Элементарно – проголодается.
Вопрос:
Ребенку 2 недели, на ГВ, одна грудь стала в 2 раза больше другой и очень болит особенно после кормления, подскажите что нужно сделать? И еще болит сосок и внутри колет.
Ответ:
Кормите чаще меньшей грудью! Видимо по каким-то причинам вы чаще или ребёнок больше высасывает из той груди,которая больше. Надо выровнить кол-во молока в грудях и всё станет в порядке. А вот про боль мне мало информации. Где болит? Как именно? Соски так же, какой именно и как, и когда?
вопрос:
Сколько можно хранить сцеженное молоко в холодильнике не замораживая?
Как правильно размораживать?? Можно ли смешивать молоко (т.е. сцедила вчера поставила холодильник, сегодня еще сцедила и соеденить его)?
Ответ:
В холодильнике при температуре 0-4С молоко может храниться до 2 суток. Более длительное хранение не рекомендуется, так как при этом происходит значительное снижение антиоксидантной активности молока. Размораживать аккуратно. Грудное молоко нельзя подвергать кипячению и не разогревайте его в микроволновке. В идеале поставте в холодильник с вечера и к утру всё будет разморожено. Или поставте в теплую воду. Разрешается смешивание порций молока, сцеженных в одни сутки.Но если вы доливаете сцеженное молоко в уже замороженное,то предварительно охладите сцеженное молоко, чтобы оно не разморозило то, чтобы заморожено.
Вопрос
Если сутки не кормить и не сцеживаться молочко пропадет?
Ответ:
Если сутки не кормить и не сцеживаться вы можете заполучить лактостаз или мастит.Так делать не стоит! Молоко так быстро не перестанет вырабатываться, но вырабатываться его станет меньше, и потом его придёться вновь нарабатывать. Если вы хотите прекратить кормление, делать это надо аккуратно и постепенно.
Вопрос
Слышала от мамашек, что капают детям для профилактики ОРВИ грудное молоко в нос, нужно ли это делать и помогает ли эта процедура?
Ответ:
Это спорный вопрос. Много всяких мнений. Одно мнение, что да это очень полезно, ибо имеет местноукрепляющее действие и антибактериальное. Но второе мнение, что молоко лучшая среда для развития бактерий, что от этого они в носу начнут ещё сильнее разрастаться. Я не практикую такое. Если вы кормите ребёнка только своим молочком, то он и так максимально защищён от всякого рода инфекций.
Вопрос:
Можно ли кормить ребенка после 2 лет? Или от такого кормления нет никакого толка?
Ответ:
После 2-х лет кормить можно и нужно. Кормите как вам и вашу ребёнку будет комфортно. Для него это способ повысить иммунитет и психологически развиться. Для вас увеличение защиты от рака груди и матки.
Вопрос:
Ребенок сильно прикусывает грудь во время кормления, как реагировать?
Ответ:
Только не напугайте ребёнка. Как только прикусил, сразу вытащите сосок из его рта. И объясните что вам больно, что так делать не надо. И так каждый раз. Он поймёт. И если кусает из-за того что чешутся зубки дайте ему прорезыватель, или просто чистым пальцем помассируйте десна.
Вопрос:
Как выяснить, хватает ли молока ребенку? Может как-то взвешивать после кормления? Дома есть весы.
Ответ:
Взвешиваться после каждого кормления нет смысла, ибо за каждый раз ребёнок съедает разное количество. К тому же все весы имеют погрешность. Так что показатель за неделю будет точнее. Но при подозрении на нехватку молока лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист оценит ситуацию и подбер1т верные пути её решения. Есть 2 основных показателя достаточности или нехватки молока: -количество мочеиспусканий у ребенка за день должно быть 8-12 раз — прибавка за неделю должна быть не меньше 125гр.
Вопрос:
Так и не поняла, стоит ли сцеживать молоко после кормления, мама говорит, что надо, а я где-то читала, что е нужно, если молока ребенку хватает и грудь не болит.
Ответ:
Нет сцеживать молоко после кормления не надо. Если молока хватает, нет шишечек, болей и прочего всё само будет регулироваться, по законам природы. Если же молока не хватает, вот тогда сцеживаться после каждого кормления. Но если молока, по вашему мнению, не хватает лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы в этом убедиться. И он объяснит как увеличить.
Вопрос:
У меня болит грудь, покраснение небольшое. Что делать?
Ответ:
Скорее всего это лактостаз. Срочно расцеживать. Прикладывать ребёнка чаще к этой груди. Или воспользоваться молокоотсосом, или ручным сцеживанием. Но удалить комочек из груди. Не запускайте. Лучше в таких ситуациях обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Вопрос:
Ребенок берет грудь, через некоторое время бросает и снова ищет. И кормление превращается в «ловлю» соска. С чем это связано, такое беспокойное поведение: мало молока, неудобная поза, что-то с самим ребенком не так?
Ответ:
Сложно ответить. Связано может быть с чем угодно. Слишком мало информации, чтобы ответить на вопрос. Или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или напишите больше информации. Какой возраст, какие прибавки, как давно началось, что в это время изменилось в окружении…и так далее.