О хорошем и плохом аппетите, о температуре после прививки
На вопросы отвечает врач-педиатр кабинета здорового ребенка ДГБ №11 Татьяна Александровна Таксис
Вопрос. В каких случаях ребенок может относиться к группе риска по сахарному диабету? Ребенку 4 месяца, находится на грудном вскармливании. Родился весом 4,2 кг и ростом 53 см. И каждый месяц прибавляет по 1 кг. Нам говорят, что много прибавляет и надо ограничивать в питании. Но как? Он же на грудном вскармливании.
Ответ. Риск сахарного диабета, прежде всего у детей, в семье которых есть больные сахарным диабетом родственники. Так же в группу риска входят дети с большой массой тела и большими ежемесячными прибавками. Узнайте рост своего ребенка. Возможно, Ваш ребенок развит гармонично, просто крупный (ростовесовые показатели опережают возрастные нормы).
С 4 месяцев кормление по требованию заканчивается. Перерывы между кормлениями должны составлять 3-3,5 часа. Вводите в рацион фруктовый сок и фруктовое пюре. С 5 месяцев – овощное пюре (цветную капусту, кабачки, брокколи.) Картофель – позже, так как в нем много калорий. Каша вводится с 5,5 – 6 месяцев. Давайте низкокалорийную гречневую, кукурузную каши. Рисовую кашу можно не давать, так как она высококалорийная. Эти каши должны быть безмолочными. Разводите их на воде. Это тоже снизит калорийность блюда. Не давайте грудь в перерывах между кормлениями, это приводит к избыточному весу.
Вопрос. Меняется ли аппетит у ребенка? Нашей дочке 5 месяцев, с 3 месяцев на искусственном вскармливании. Фруктовое и овощное пюре ест хорошо, а смесь и соки практически не пьет, отказывается и плачет. Что может стать причиной плохого аппетита?
Ответ. Со времени введения прикормов ребенок должен придерживаться режима питания – через 4 часа. Некоторые дети не пьют сок. Это не страшно. Вводите в меню каши. Творог — с 6 месяцев. Смесь дается рано утром и на ночь. Попробуйте предложить кисломолочную смесь. Снижение аппетита возникает у детей с низкими показателями гемоглобина, при прорезывании зубов, при острых заболеваниях.
Вопрос. Ребенку 8 месяцев и примерно месяц назад она наотрез отказалась есть перед сном, в последнее кормление. Днем кушает хорошо, всю ночь спит. Нужно ли настаивать на обязательном пятом кормлении перед сном или дать ребенку самому регулировать свой режим?
Ответ. Если у Вашего ребенка хорошие вес и рост, то пока не настаивайте.
Вопрос. Мы сделали ребенку прививку, и в ответ на нее поднялась высокая температура. Можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить подобный ответ или смягчить его?
Ответ. Если температура не превышает 38С и держится не более 1 суток, то такая реакция считается нормальной. На высоте температуры у детей вырабатываются иммунные тела. Если температура выше 38С, держится более 1 суток, то перед следующей вакцинацией за сутки и в день прививки дайте ребенку ? таблетки супрастина.