Заболевания век: халазион, ячмени, контагиозный моллюск

Наш консультант Олеся Викторовна Попова, врач-офтальмолог НПЦ “Бонум”. Заболевания век у детей могут быть симптомами местных болезней, а также являться следствием нарушений общего иммунитета.

Рассмотрим причины болезни век: халазион, ячмени, контагиозный моллюск.

Халязион (градина) — это плотное доброкачественное образование век, возникающее в результате хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы и хряща век.

Внутри хряща век располагаются так называемые мейбомиевы железы, вырабатывающие жировой секрет, являющийся составной частью слезной пленки. При неблагоприятных условиях (простуда, воспаление век, общие хронические заболевания и др.) происходит закупорка выводного протока мейбомиевой железы, в результате чего жировой секрет накапливается внутри железы и не имеет возможности выделяться наружу, а присоединение микробной флоры вызывает воспаление. Вокруг очага воспаления формируется капсула и формируется сам халазион. На ощупь он в виде плотного узелка, округлой формы, может увеличиваться в размерах. Если узелок находится ближе к наружной поверхности века, то в этом случае просматривается локальная выпуклость века, кожа над ним как правило краснеет при остром течении процесса. Если же узелок находится со стороны конъюнктивы, то можно увидеть беловато-желтое содержимое халазиона. Процесс протекает почти безболезненно. Могут наблюдаться как одиночные, так и множественные халазионы.

Как лечить халазион? В самых начальных стадиях возможно лечение халязиона с помощью мазей на основе антибиотиков и инъекций с гормонами (укол делают непосредственно в сам халазион). Однако наиболее эффективный способ лечения – это хирургическое удаление в условиях операционной. Под общим или местным обезболиванием в зависимости от возраста ребенка. После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка с целью максимально снизить риск развития гематомы век, назначаются противовоспалительные капли и мазь.

Наружный ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресницы. Начинается наружный ячмень с покраснения и резкой болезненности на ограниченном участке вблизи края века, затем появляется припухлость в этом месте, сопровождающаяся отеком и покраснением кожи века и конъюнктивы глазного яблока. На 2-3 день формируется гнойная головка желтоватого цвета. Через 3-4 дня головка ячменя прорывается наружу, выделяя гной. После этого болезненные ощущения значительно уменьшаются, а отечность и покраснение кожи исчезают на 6-7-й день заболевания. Ячмени могут быть множественными, тогда присоединяется головная боль, температура, увеличение лимфоузлов.

Внутренний ячмень — воспаление возникает со стороны конъюнктивы (оболочки, которая выстилает заднюю поверхность века) при гнойном воспалении желез хряща века и характеризуется выходом ячменя в конъюнктивальный мешок. Прорыв ячменя с выделением гноя происходит в конъюнктивальную полость.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать содержимое ячменя, так как гнойный процесс может распространиться по сосудам в глубину тканей и вызвать тяжелые осложнения.

Ячмень чаще всего вызывается стафилококковой инфекцией. Характеризуется острым началом, быстрым разрешением гнойного процесса позволяющим отличить его от халязиона, конъюнктивита, блефарита.

Как лечить ячмень? Противовоспалительное лечение обычно проводят в домашних условиях с предварительной консультацией офтальмолога.

Для профилактики возникновения ячменя следует соблюдать правила гигиены, закаливать организм, при частом появлении ячменей необходима консультация педиатра, иммунолога для выявления очага хронической инфекции, способствующего возникновению заболевания.

Контагиозный моллюск -вызывается вирусом оспенной группы. Поражает чаще детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Дети чаще всего заражаются через предметы домашнего обихода, игрушки. В сроки до 3 месяцев после заражения на коже ребенка появляются небольшие желтовато-белые узелки с углублением в центре. Узелки могут быть единичными или множественными и располагаться на различных участках тела. Поражая кожу век, чаще всего локализуются в области внутреннего угла нижнего века.

Как лечить контагиозный моллюск? Лечение маленьких детей проводится под общим обезболиванием и предусматривает либо выдавливание содержимого узелков пинцетом с последующей обработкой 2-3 % спиртовым раствором йода, либо проведение криодеструкции жидким азотом, электрокоагуляции или лазерное удаление. Дети, больные контагиозным моллюском, подлежат изоляции из детских учреждений.