Если глазки заболели. Конъюнктивит
На вопросы читателей журнала отвечает врач-офтальмолог НПЦ “Бонум” Олеся Викторовна Попова.
Вопрос:
У моего новорожденного ребенка конъюнктивит. Мне мама посоветовала просто промывать глазки малышки крепким чаем. Нужно ли обращаться к врачу и от чего может возникнуть такое заболевание у совсем маленького ребенка. Ручками глазки потереть он еще не может, чтобы что-то туда занести. Что такое вообще конъюнктивит и чем он вызывается?
Ответ:
— Показать ребенка специалисту необходимо. Самолечением лучше не заниматься. Тем более, что конъюнктивиты бывают различного происхождения и в зависимости от того, каким возбудителем вызвано заболевание, назначается лечение. То есть в любом случае необходима диагностика и диагноз, который ставит врач.
Конъюнктивит — это воспаление внутреннего слоя века (конъюнктивы), обращенного к глазному яблоку. Конъюнктивитом новорожденных называют конъюнктивит любого происхождения с отделяемым, возникающий в первые 28 дней жизни ребенка. Чаще всего конъюнктивиты у новорожденных детей вызваны различными патогенными бактериями, хламидиями, вирусами. Поэтому для уточнения их возбудителя необходимо проводить специальные исследования отделяемого из конъюнктивальной полости.
Гонорейный конъюнктивит(гонобленорея) — вызывается гонококком, который попадает в глаза ребенка при прохождении его по родовым путям больной гонореей матери. Но несмотря на заболеваемость матери гонореей, развитие гонобленореи у новорожденных происходит в единичных случаях. Это связано с эффективностью её профилактики, заключающейся в проведении каждому новорожденному ребенку профилактической антибактериальной обработки глаз еще в родильном доме. Если заболевание все же развилось, то как правило в процесс вовлекаются оба глаза. У ребенка появляется выраженный плотный отек век с синюшным оттенком, конъюнктива кровоточит, и к обильному гнойному отделяемому присоединяются элементы крови. При несвоевременной диагностике и неэффективном лечении, гонобленорея часто осложняется вовлечением в процесс роговицы с формированием на ней язв, которые могут стать причиной бельма роговицы.
Бактериальный конъюнктивит — чаще всего вызывается стафилококком. Развивается заболевание через несколько дней после рождения ребенка и характеризуется появлением гнойного отделяемого из глаз склеивающего ресницы, более выражено после сна ребенка. На самой конъюнктиве образуются беловато-серые пленки, под которыми можно рассмотреть разрыхленную ткань конъюнктивы.
Хламидийный конъюнктивит — вызывают хламидии. Как правило, поражение глаз ребенка происходит во время родов или через общие предметы обихода от матери больной хламидийной инфекцией мочеполового тракта. Начало заболевания всегда острое. У 70% новорожденных заболевание развивается на одном глазу и характеризуется появлением светобоязни, отеком и покраснением конъюнктивы век и глазного яблока. Конъюнктивальный мешок наполняется слизисто-гнойным отделяемым, а после сна у ребенка склеиваются ресницы и на ресничном крае появляются желтовато-серые корочки.
Вирусный конъюнктивит — вызывают аденовирусы. Заболевание отличается высокой контактностью, заражение происходит воздушно-капельнам путем. Начало острое. Как правило, заболевает один глаз, а через 1-2 дня в патологический процесс вовлекается другой. Особенностью вирусных конъюнктивитов является отсутствие или незначительное слизистое отделяемое из конъюнктивального мешка, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение кожи век, покраснение конъюнктивы с формированием на ней фолликулов или пленок.
Диагностика заболевания и лечение
Диагностика заболевания включает исследование под микроскопом соскобов с конъюнктивы век больного ребенка и обнаружении в них того или иного возбудителя.
При выявлении заболевания, прежде всего, необходимо отграничить ребенка больного острым конъюнктивитом от контакта с другими детьми имеющимися в доме, чтобы не допустить распространения инфекции. Важно чтобы мама и другие родственники, ухаживающие за ребенком, соблюдали правила гигиены после обработки глаз ребенку. Также все предметы, используемые в обиходе ребенка больного острым конъюнктивитом, должны быть тщательно дезинфицированы.
Лечение коньюктивита – перед проведением лечебных процедур проводят промывание век и конъюнктивального мешка раствором фурацилина с последующим закапыванием капель направленного действия после уточнения возбудителя инфекции.