Ребенок не сидит самостоятельно
На вопрос отвечает Власова Екатерина Валерьевна, к.м.н., врач-неонатолог, невролог
Вопрос:
Моей дочери 1,1 год, она не сидит самостоятельно, не ползает и не ходит. Неуверенно держит голову, с трудом удерживает равновесие, лежа на животе, старается быстро перевернуться на спину. Высаживаю в подушки, сидит недолго, старается сползти в положение лежа. В целом, ребенок активно интересуется окружающими предметами, везде «тянет» руки. Произносит отдельные слоги. При рождении был поставлен диагноз церебральная ишемия 2 степени. Наблюдаемся у невролога, врач ставит диагноз гипоксически-ишемическая энцефалопатия, задержка психомоторного развития алиментарного генеза, последнее назначение: энцефабол по 1/2 ч.л. 2 раза в день — 2 месяца, нейромультивит 1/4 табл. 2 раза в день – 1 месяц. Был назначен церебролизин, но препарат вызвал аллергию и невролог отменил назначение. Провели 6 курсов массажа. Врач сказал нам, что доченька пойдет поздно, примерно в 2,5 годика. Мне очень страшно, скажите пожалуйста, что нас ждет и к чему быть готовыми, может быть необходимо другое лечение.
Ответ:
Роды были тяжелые, ребенок пострадал во время рождения, недоношенный? Какие результаты УЗИ головного мозга на первом году жизни? Девочка притягивает ножки к туловищу, берет стопы в руки? Какой мышечный тонус в ножках? Проводилась консультация ортопеда? Какой вес ребенка, имеется ли задержка физического развития, дочка весит соответственно возрасту? Для ответа на ваш вопрос нужно получить ответы на многие вопросы специалиста. Вы правы, необходимо интенсивное лечение, чем раньше ребенок начнет садится, тем лучше прогноз. В нашей области при задержке развития дети лечатся в стационаре, и чем раньше, тем лучше. Хорошо, что провели массаж, возможно, увеличить курс до 15 раз, при возможности. Заниматься дома каждый день самостоятельно, гимнастикой по Бобату, на мяче. Провести курс электрофореза, амплипульса, в зависимости от тонуса. При наличии аллергии надо просто поменять препарат, к примеру, на кортексин, глиатилин, можно увеличить курс до 15 уколов через день внутримышечно, особенно если ранее такие препараты не проводились на первом году жизни.