Если глазки заболели. Дакриоцистит новорожденных
На вопрос читателей журнала отвечает врач-офтальмолог НПЦ “Бонум” Олеся Викторовна Попова.
Вопрос:
Моему ребенку поставили диагноз – дакриоцистит. Чем это грозит, как лечится? Нам назначили массаж. Разве это помогает при заболевании глаз?
Дакриоцистит новорожденных
Частой причиной дакриоцистита новорожденных является так называемая желатинозная пробка, закрывающая просвет носослезного протока. В норме эта пробка выталкивается после рождения при первых вдохах ребенка. Однако иногда этого не происходит, что и приводит к развитию патологии. Последняя возникает и в том случае, когда выходное отверстие носослезного протока оказывается закрытым рудиментарной плёнкой. Причиной заболевания могут быть и врожденные анатомические изменения в строении различных отделов слезоотводящего пути.
Первыми признаками заболевания дакриоцистита у новорожденных является слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из слезных точек в конъюнктивальную полость появляющееся при надавливании на область слезного мешка. На первом этапе лечения детей с дакриоциститом новорожденных, необходимо использовать щадящие методы восстановления проходимости носослезного протока. К их числу относится пальцевой массаж области проекции слезного мешка, проводимый толчкообразно и в направлении сверху вниз. Учитывается, что создаваемые перепады давления способствуют удалению из протока желатинозной пробки или разрыву имеющейся рудиментарной пленки. Массаж следует проводить 5-6 раз в день. В зависимости от результатов лабораторного исследования флоры, содержащейся в слезном мешке, и её чувствительность к антибиотикам, ребенку назначают соответствующие антибактериальные капли. Если вибрационный массаж носослезного канала не дает положительный эффект, необходимо переходить к зондированию и промыванию слезоотводящих путей.
Зондирование носослезного протока как метод лечения дакриоцистита новорожденных под местным обезболиванием эффективно у 90% младенцев в возрасте до 9 месяцев. В более старшем возрасте зондирование носослезного протока осуществляется под общим наркозом.