Гиперметропия у детей или детская дальнозоркость

Гиперметропия (дальнозоркость) — характеризуется слабым зрением на близком расстоянии.

Этот вид рефракции представляет собой норму для детей раннего возраста. Зрительная система новорожденного ребенка в отличии от зрительной системы взрослого человека имеет свои возрастные особенности.

Так известно, что глаз новорожденного ребенка, имеет гиперметропическую рефракцию (степень ее +2,0 — +4,0 диоптрий). Это обусловлено тем, что глаз новорожденного более короткий (т.е. имеет укороченную переднее — заднюю ось), имеет маленький диаметр роговицы, мелкую переднюю камеру и более высокую преломляющую силу оптической системы в отличии от глаза взрослого человека. В первые годы жизни ребенка происходит интенсивный рост глазного яблока, уплощается роговица и хрусталик. В результате с возрастом гиперметропия уменьшается и к школьному возрасту, формируется эмметропическая (нормальная) рефракция. Если же гиперметропическая рефракция не проходит, то могут появиться так называемые астенопические жалобы в виде головной боли и затуманивания зрения. Нередко гиперметропия сочетается с косоглазием.

Различают три степени гиперметропии:

1ст.-до2 диоптрий

2ст.-от 2 до 5 диоптрий

3ст.-более 5 диоптрий

Детям младшего возраста со слабой степенью гиперметропии и отсутствием косоглазия коррекция обычно не требуется. При сопутствующем сходящемся косоглазии обычно назначают полную коррекцию с целью исчезновения косоглазия или уменьшения угла отклонения глаза. Детям старшего возраста с астенопическими жалобами рекомендуется обязательная коррекция «плюсовыми» очками или контактными линзами, проведение курса аппаратного лечения 2 раза в год, соблюдение правильного режима освещения, проведение гимнастики для глаз в домашних условиях в перерывах между зрительными работами.

Астигматизм

При астигматизме преломляющие поверхности оптической системы глаза (роговицы или хрусталика) не идеально сферичны в горизонтальном и вертикальном меридианах, что приводит к разной преломляющей силе, а следовательно и разному положению главного фокуса, при этом четкое видение предмета искажается. Если астигматизм выявлен у новорожденного, как правило, он гиперметропический и к школьному возрасту у большинства детей приобретает стабильность. Физиологический астигматизм (разница между горизонтальным и вертикальным меридианом глаза не более 0,5 диоптрий) не требует какого-либо лечения, астигматизм средней и высокой степени сопровождается снижением зрения как в даль так и близь, астенопическим жалобами, медленному развитию косоглазия и амблиопии.

Выявляется астигматизм методом скиаскопии или с помощью авторефрактометрии.

Лечение заключается в назначении очковой или контактной коррекции (сфероцилиндрические очки).