Дерматология
Наверное, нет другой медицинской специальности, где бы врачу приходилось иметь дело с таким огромным количеством заболеваний, как дерматология. Об одном из заболеваний рассказывают Главный детский дерматолог города, консультант ДГКБ №9 Ирина Геннадьевна Лаврик и врач дермато-венеролог консультативной диагностической поликлиники ДГКБ №9 Надежда Михайловна Зыкова.
— Ирина Геннадьевна, сколько же проблем в компетенции дерматолога?
— Очень много! Современной медицине известно огромное количество заболеваний кожи, волос и ногтей. И специалист в области болезней кожи должен отлично разбираться во всем этом многообразии. Проблему создает еще то, что среди патологий кожи есть очень тяжелые заболевания, трудно поддающиеся терапии, такие, как атопический дерматит, псориаз и др. А особую проблему составляют грибковые заболевания – микозы.
— В чем же их особенность?
— Дело в том, что царство грибов составляет более 120 тысяч видов организмов. Конечно, не все они агрессивны по отношению к человеку. Заболевания кожи могут вызвать около сотни видов грибов, что, как вы понимаете, тоже немало. Так что мир грибов может принести человеку очень много страданий.
— А какой микоз самый распространенный у детей?
— Наиболее часто у детей встречается микроспория. Это грибковое заболевание, при котором поражается кожа и волосы, и исключительно в детских случаях – ногтевые пластинки. Оно очень заразно. Самыми частыми виновниками заражения являются кошки, особенно котята, реже собаки, иногда хомяки, морские свинки, овцы, лошади, свиньи. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными животными или предметами, к которым прикасались больной человек или животное. Также можно заразиться при игре с загрязненным песком, например, в детских песочницах.
Через неделю после заражения грибком появляется отечное пятно с четкими границами, постепенно пятно увеличивается в диаметре, выбухает, по краям появляются мелкие узелки и пузырьки, покрытые чешуйками и корочками. Такие пятна к тому же зудят. Могут также появиться очаги облысения на голове – «плешинки» с обломанными и как бы подстриженными волосами. Отсюда и произошло название болезни – «стригущий лишай». Если у ребенка увидели подобные очаги, немедленно к врачу.
— Куда можно обратиться?
— В консультативной диагностической поликлинике ДГКБ № 9 работает микологический кабинет, в котором очень большое внимание уделяется диагностике, лабораторным исследованиям и лечению грибковых заболеваний кожи у детей. Прием ведет врач дермато-венеролог Надежда Михайловна Зыкова. Кстати, прием осуществляется на бесплатной основе, поэтому и на консультацию, и необходимую лабораторную диагностику денег тратить не придется.
— Надежда Михайловна, как ставится диагноз и какое лечение назначается?
— Диагноз микроспории устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: 1. Осмотр под лампой Вуда. В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах. 2. Исследование волос или чешуек кожи. С пораженного участка делают соскоб и изучают материал под микроскопом. Диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.
В арсенале врачей-дерматологов имеется большой выбор противогрибковых препаратов. Только врач может их назначить, расписать схему лечения и наблюдать детей до выздоровления. Лечение больных микроспорией длительное, от 1 месяца и более. Критериями излеченности являются отсутствие люминесцентного свечения и двухкратные отрицательные данные микроскопических исследований на грибы. Переболевшие микроспорией дети могут посещать детские коллективы после трех отрицательных результатов обследования на грибы, проведения дома заключительной дезинфекции и продолжения амбулаторного лечения.
— А как же предотвратить микроспорию?
— Ответ один – необходимо проводить профилактику. Важной мерой профилактики является своевременное выявление, изоляция и лечение заболевших этими микозами детей. В детских коллективах следует проводить осмотры детей. При выявлении заболевшего ребенка его изолируют от других детей, направляют на лечение к врачу-микологу. О каждом случае заболевания извещается СЭС. Проводится дезинфекция вещей, квартиры, в детском коллективе назначается карантин.
— Какие рекомендации можно дать родителям?
• Учите детей соблюдать правила личной гигиены.
• Не следует надевать чужие головные уборы, пользоваться чужой расчёской, мочалкой и т.д.
• Важно, чтобы дети не общались с беспризорными животными, а подаренных или взятых в дом кошек, собак следует проверять в ветеринарных лечебницах.
• Необходимо помнить о возможности заражения и от своих домашних животных.
• В случае соприкосновения с больным животным надо немедленно вымыть руки с мылом, сменить одежду и белье. Снятые вещи выстирать, прокипятить или прогладить горячим утюгом.
• При появлении на коже шелушащихся пятен или очагов облысения на голове немедленно обратиться к врачу, а больное животное обследовать в ветеринарной лечебнице.
И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее ребенок излечится.