Кишечные Неприятности. Кишечная инфекция.
На улице потеплело, и дети почти все время проводят во дворе. Разве можно уследить, где и какой камешек подняла недавно начавшая ходить малышка, и в какой момент она решила его облизать? Правда, потом она съела здесь же во дворе яблоко, и в результате получилась кишечная инфекция. Рассказывает врач-инфекционист высшей категории ДГКБ № 9 Светлана Абдулаевна Хамраева.
Вы вернулись с прогулки или приехали с дачи, и вдруг у ребенка началась рвота, он беспрерывно бегает в туалет. Температура невысокая, но малыш стал вялым, слабым, безразличным ко всему, может жаловаться на небольшую боль в животе. Все эти признаки свидетельствуют о кишечной инфекции. Возбудители кишечных инфекций могут попасть в организм ребенка и с плохо вымытыми фруктами, и просто с грязных рук. Поэтому кишечную инфекцию можно назвать болезнью грязных рук. Попав в детский организм, микроорганизмы приводят к быстрому развитию заболевания, которое грозит ребенку, прежде всего, обезвоживанием – с рвотой и поносом теряется много воды. Родители не должны легкомысленно относиться к недомоганию, надеяться, что все пройдет само собой. Если была вялость, слабость, а потом ребенок лег, если температура была субфебрильной, потом поднялась до 38 градусов, и рвота делается многократной, то в этих случаях следует срочно вызвать участкового врача или «скорую помощь». У маленьких детей инфекционный процесс это острый инфекционный процесс, и как он поведет себя в данном организме ребенка предсказать сложно.
Когда кишечная неприятность настигла вашего ребенка первое, что нужно сделать, — дать ребенку адсорбент, выводящий из желудочно-кишечного тракта токсины и бактерии (смекта, энтеродез, активированный уголь), приготовить питье, чтобы вернуть в организм жидкость. Для этого существуют специальные солевые составы, например, раствор регидрона. Это дозированный порошок, один пакетик которого разводится в литре кипяченой воды. В первые сутки нужно выпить малыми порциями не менее литра. Для выпаивания ребенка, если рвота прекратилась, можно давать морс, минеральную воду без газа, немного подслащенный чай. Ребенок не может просто выпить 1 литр воды, поэтому маме надо садиться рядом и правильно отпаивать ребенка, каждые 10-15 минут по 10-20 мл, чередуя растворы. Важно соблюдать правило – дробное питье.
Вызов врача в случае, если состояние ребенка не улучшается в течение 6 часов, совершенно необходим. Кроме того, только врач может провести осмотр, оценить симптомы заболевания (прежде всего по цвету и консистенции стула), и при необходимости назначить анализы или обследование, прописать лекарство.
Ребенок должен соблюдать диету — стол № 4. Это щадящая диета с исключением острого, жирного, жареного, соленого, сдобной выпечки, шоколада, не рекомендуется цельное молоко, соки и фрукты в течение 2 недель. Каши можно готовить на половинном молоке.
Профилактика всех кишечных инфекций состоит в соблюдении санитарно-гигиенических мер в быту, при приготовлении пищи. Как можно чаще надо ребенку мыть руки, давать пить кипяченую воду, употреблять в пищу доброкачественные продукты, соблюдать сроки реализации и хранения продуктов, повышать уровень личной гигиены у детей. Дети не рождаются чистоплотными, создание у ребенка гигиенических навыков – основа профилактики вообще и кишечных инфекций в частности.
Инфекционное отделение ДГКБ №9 существует с 1986г. и занимает отдельное двухэтажное здание с подвальным сообщением с главным лечебно-административным корпусом и пищеблоком. Отделение имеет статус боксированного (всего 29 боксов) и рассчитано на 45 коек. Имеется палата интенсивной терапии, где оказывается экстренная неотложная помощь инфекционным больным. В отделение госпитализируются дети в возрасте от 3 до 15 лет с острыми кишечными инфекциями и mixt инфекцией, требующей специализированной помощи. В зимнее время, в основном, поступают дети с ротавирусной инфекцией, в летний период с бактериальной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, условно-патогенная флора). 90-95% детей поступают в отделение по скорой медицинской помощи в неотложном экстренном порядке.
С момента поступления больным детям оказывается экстренная помощь, которая заключается в проведении дезинтоксикационной терапии, также проводится экстренная симптоматическая терапия снижение температуры тела, противорвотные, противодиарейные и противосудорожные мероприятия, когда кишечная инфекция сопровождается судорожным синдромом.
Поражает болезнь в основном детей до 5 лет. Больше всего страдают самые маленькие. Первые два-четыре дня ротавирусная инфекция протекает тяжело, затем самочувствие детей улучшается и они выписываются обычно на 5-7 сутки с рекомендациями дальнейшего амбулаторного лечения. Чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. В отделении дети до 7 лет лежат с мамами, старше 7 лет без мам.
Записала Ольга Шмырина