Близорукость у детей
Рассказывает наш консультант Олеся Викторовна Попова, врач-офтальмолог НПЦ “Бонум”.
Близорукость (миопия) – наиболее распространенная патология рефракции, проявляющаяся снижением остроты зрения вдаль. Это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные на близком расстоянии, но плохо видит предметы, удаленные от него, так как лучи света сходятся в фокус впереди сетчатки. Обычно это связано с тем, что продольная (передне-задняя) ось глаза оказывается длиннее, чем должна быть в этом возрасте, либо преломляющая система хрусталика или роговицы оказывается сильнее, так что световые лучи преломляются в точке до сетчатки и изображение получается расплывчатым.
Близорукость может быть врожденной или приобретенной (появляется в период роста организма). Часто возникновение миопии зависит от наследственных факторов и условий внешней среды. В группу риска, прежде всего, входят дети чьи родители тоже имеют близорукость. Также определенную роль в частоте появления миопии играет возрасте ребенка. Близорукость обычно начинает развиваться в возрасте от 7 до 15 лет, то есть в период, когда ребенок идет в школу и резко возрастает зрительная нагрузка, а также в период максимального роста ребенка, что приходится на момент полового созревания. Со временем близорукость либо усугубляется, либо стабилизируется и сохраняется на прежнем уровне. Также миопия может быть связана с ненормированными зрительными нагрузками, несоблюдением гигиены труда, в том числе неправильная посадка за письменным столом и неумеренное пользование компьютером. В последствии миопия может стать причиной инвалидности по зрению из-за развития осложнений.
Первым признаком близорукости является ухудшение зрения вдаль. Вначале снижение зрения может быть временным, обратимым. То есть возникает так называемая ложная близорукость. Это состояние, часто предшествующее истинной близорукости. При ложной близорукости наблюдается быстрое и выраженное падение остроты зрения вдаль вследствие спазма (напряжения) аккомодации (аккомодация – способность глаза видеть на разном расстоянии). Однако после его снятия, зрение вновь восстанавливается до нормального.
Главное вовремя этот момент выявить и не дать ему перерасти в близорукость. Вот почему так важно регулярно проверять зрение у детей.
Школьники с началом близорукости нередко жалуются на быстрое утомление глаз при зрительной работе на близком расстоянии и при чтении или письме приближают глаза к тексту, при рассматривании удаленных предметов нередко прищуривают глаза.
В некоторых случаях в силу множества причин, среди которых помимо ранее перечисленных (наследственная предрасположенность, нарушение гигиены зрения) ослабление организма в результате нерационального питания, различных заболеваний, переутомление и пр., происходит прогрессирование близорукости. Оно связано с патологическим увеличением длины глазного яблока и может привести к ухудшению питания тканей глаза, истончению, дистрофии, разрывам и отслоению сетчатки, помутнению стекловидного тела. В связи с этим очень важно своевременно заметить первые признаки и обратиться к офтальмологу.
При обнаружении офтальмологом периферических дистрофий сетчатки, представляющих потенциальный риск ее отслойки, пациентам проводится лазерокоагуляция – профилактическое укрепление сетчатки в зонах дистрофии.
Выделяют три степени близорукости:
• Слабая: менее -3 диоптрий
• Средняя: от -3 до -6 диоптрий
• Высокая: более — 6 диоптрий
Профилактика:
• Назначение медикаментозных препаратов, уменьшение спазма аккомодации.
• Курс аппаратного лечения 2 раза в год.
• Ношение очков
• Правильный режим освещения
• Рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом
• Гимнастика для глаз
• Витаминотерапия
Многие родители считают, что ношение очков или контактных линз способствует усилению близорукости, что является заблуждением.
Для того чтобы близорукий мог ясно видеть, используют очки с рассеивающими (минусовыми) стеклами или рассеивающие контактные линзы. В случае быстрого прогрессирования близорукости (более 1 диоптрии в год) рекомендуется склероукрепляющие операции, заключающиеся в том, что позади глазного яблока создается искусственный «бандаж», не дающий глазу увеличиваться в размере.
Лазерная хирургия, включая последнюю разработку в области рефракционной хирургии LASIK, все чаще используется для коррекции миопии и помогает избавиться от очков или уменьшить необходимость их ношения. Однако и к этому виду операции существуют свои индивидуальные показания и особенности.