Чтобы малыш был здоров: питание, режим, уход
Мы беседуем с заведующей кабинетом «Здоровый ребенок» при детской поликлинике ДГБ №11 Таксис Татьяной Александровной.
— В детских поликлиниках в составе Отделения здорового ребенка работают кабинеты по профилактической работе. Они называются Кабинетами здорового ребенка, по каким вопросам в них консультируют родителей?
В этих кабинетах занимаются вопросами подготовки к грудному вскармливанию и уходу за младенцем, информируют всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания. Консультации проводятся на бесплатной основе. Все доктора проходят обучение в Областном Центре поддержки грудного вскармливания, расположенного на базе Свердловского Областного центра планирования семьи и репродукции (ул. Флотская, 52). Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию обучает, в свою очередь, фельдшеров и участковых медсестер психологии новорожденного, физиологии лактации, основным правилам успешного грудного вскармливания, они изучают программу ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию.
— Что ждет будущую мамочку в родильном доме? Продолжается ли политика по успешному грудному вскармливанию там?
Подготовленная теоретически будущая мамочка в родильном доме легче справится с новыми реалиями. Ей помогут начать грудное кормление в течение первого получаса после родов. Это первое право ребенка. Отступать от него иногда приходится, но только по медицинским показаниям. В роддоме должны всячески поощрять и развивать способность кормить малыша грудью. Когда кладут новорожденного малыша на мамин живот, малыш очень быстро сам находит грудь, начинает сосать, и у мамы тут же начинает вырабатываться молоко. При этом очень важен непосредственный контакт ребенка с кожей матери. Кожа ребенка при контакте с материнской заселяется родными для него, а не госпитальными бактериями. Если они окажутся для него не совсем подходящими, он тут же получает иммунитет против них с первыми каплями молозива. При появлении на свет ребенок попадает в непривычную для него окружающую среду. Весь мокрый, он оказывается в холодном и неуютном мире. Соприкосновение с маминой кожей и согреет младенца, и поможет ему пережить психическое потрясение, вызванное родами. Материнское тепло для новорожденного гораздо важнее, чем жар приборов, с помощью которых обычно стремятся его обогреть. После родов нельзя разлучать мать и новорожденное дитя. Они должны быть вместе весь срок пребывания в роддоме. В любой момент, когда новорожденному требуется присутствие мамы, она должна быть рядом — успокоить, если он нервничает, покормить, когда он голоден. В первые дни после родов, когда у женщины прибывает молоко, она должна иметь возможность кормить малыша как можно чаще, чтобы оно не застаивалось в грудных железах и не вызывало их воспаления.
— Помогает ли медицинский персонал в вопросах кормления ребенка?
-Сейчас в роддомах практикуют круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом, в одной палате. Мамочка с самого рождения активно участвует в уходе за новорожденным ребенком (пеленание, туалет кожных покровов и слизистых, кормление) и активно обучается навыкам практического вскармливания грудью. Перед первым кормлением медицинская сестра предлагает маме надеть на голову косынку, помыть руки и грудную железу; на кровать матери кладет стерильную пеленку или клеенку и укладывает на нее малыша. Во время первого кормления ребенка медицинская сестра находится в палате и помогает матери. В последующие дни во время кормления она заходит в палаты поочередно и, по назначению врача, проводит контрольное взвешивание новорожденных. Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр беседует с молодой мамой об уходе и вскармливании новорожденного ребенка после выписки; информирует маму, куда она может обратиться в случае возникновения у нее трудностей в связи с грудным вскармливанием и уходом за ребенком; обеспечивает брошюрами и рекомендациями на эти темы. В день выписки ребенка медсестра сообщает по телефону в детскую поликлинику по месту его проживания (кроме иногородних) основные сведения о выписанном ребенке — для проведения более быстрого первого патронажа на дому.
— Мама с ребенком после роддома остается один на один со своими волнениями и тревогами. Находясь дома, у кого она может проконсультироваться?
В течение первых двух суток после выписки из роддома маму с ребенком должна навестить патронажная сестра и врач-педиатр из районной поликлиники. Патронажная сестра может понаблюдать за кормлением, за грудью, ответить на вопросы, касающиеся грудного вскармливания. При возникновении сложной ситуации — направить в кабинет здорового ребенка, где специалисты смогут указать на допущенные ошибки и дать квалифицированные советы.