Диагноз – гипертензионный синдром
На вопросы отвечает Власова Екатерина Валерьевна, к.м.н., врач-неонатолог, невролог
Вопрос:
Моему ребёнку — 4мес. Беременность и роды протекали без особенностей. Ребенок активный, общительный, позитивный, в то же время возбудимый и требующий повышенного внимания, ручками часто трясет. Делали НСГ: корональная плоскость, передние рога: левый 12х4, правый 15х4 септальная перегородка; МПЩ 5 мм; жидкость на конвексе 5-6 мм, б.balena (прошу прощенья, так прочитала) 11-13 (IV 10-15) Заключение по НСГ: расширение МПЩ, конвексионного пространства, боковых желудочков. Ассиметрия. Сентальная перегородка.
Клинический осмотр невропатолога: взгляд фиксирует, улыбается, берет игрушки руками. Тонус мышц меняющийся. Опора снижена, тремор рук. Не переворачивается со спины на живот. С.Ландау = (верхний) Б/р – 2х2 выбухает. СПР высокие D=S. АШТР +УЗИ. Диагноз – гипертензионный синдром. Рекомендации – диакарб 0,25 ¼ т. 1 р. в день; пантогам 0,25 по ½ т. 2 р. в день в течение месяца.
Планировали делать массаж, но доктор сказал подождать, пока не закончим лечение для того, чтобы видеть динамику.
Подскажите, насколько этот диагноз опасен и соответствует ли назначенное лечение, читала что диакарб имеет нешуточные побочные эффекты и пьется в совокупности с аспаркам системно с перерывами?! Нужно ли допаивать младенца при ГВ в случае применения мочегонного препарата? можно ли в нашем случае делать самой массаж легкий? Большое Вам спасибо Ответ:
Массаж делайте обязательно, прием препаратов и массаж не зависят друг от друга. Диакарб принимаете по 1/4 т 1 раз утром натощак (то есть дали ребенку грудь он немного пососал, потом препарат и уже кормите) 3 дня, 2 дня перерыв, обязательно с аспаркамом, по 1/4 т 3 раза в день каждый день, в дни перерыва тоже. Курс 1,5 мес., затем повторно УЗИ. Дополнительно ребенка поить не надо. Пантогам принимаете также вместе с диакарбом и аспаркамом.