Можно ли делать прививки, если у ребенка неврологические проблемы
На вопросы отвечает Власова Екатерина Валерьевна, к.м.н., врач-неонатолог, невролог
Вопрос:
На момент прививки ребенку было примерно 4,5месяца. Сделали прививку от гепатита и полиомелита, от АКДС мы отказались. До этого делали прививки только в роддоме. В тот момент проходили курс лечения от внутричерепного давления, ребенок был беспокойный, становился на цыпочки, поджимал пальчики на ногах, был тремор ручек, подбородка. Ребенку скоро 6 мес, в поликлинике скажут делать следующие прививки. Мы засомневались можно ли их делать на фоне наших проблем? И можно ли это было делать раньше?
Нет ли противопоказаний у полиомелита и гепатита относительно нашего заболевания. Невролог и педиатор толком ничего не говорят, только возмущаются, что мы им план прививок портим и много спрашиваем. И как теперь считать прививку от гепатита сделанную в 4,5мес первой или последующей? В прививочном кабинете утверждают, что раз не сделали в три месяца, то прививка что делали в роддоме пропала. Педиатр утверждает, что до 5 мес. мы успели, значит не пропала первая прививка. Кто прав?
Ответ:
Вторая прививка от гепатита В не пропала, так как согласно Письму Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10 января 2008 г. N 01/21-8-32 «О тактике иммунизации против гепатита В при удлинении интервалов между прививками», получается «перевернутая схема вакцинации, считаем, что между первой и второй прививкой прошло 5 мес, надо ставить третью прививку через 1 мес. от второй, но не позже, чем 2 мес., то есть сейчас. Единственным противопоказанием к введению вакцины против гепатита В является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи — хлеб, квас, пиво, кондитерские изделия и др.Вакцинация против полиомиелита проводится на основе инактивированных вирусов, безопасна для детей даже при иммунных нарушениях, при ВИЧ-инфицированных, то есть противопоказаний для введения в Вашем случае нет.
Лучше сделать прививку с бесклеточным коклюшным компонентом — Инфанрикс, Пентаксим. Именно на наличие коклюшного компонента возможно раздражение мозговых оболочек и провоцирование повышенной выработки спинно-мозговой жидкости, с признаками повышения внутричерепного давления, возможно назначение диакарба, аспаркама в течение трех дней от прививки. Противопоказанием к данной вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, приступный период эпилепсии.
Вашему ребенку оптимально было бы поставить пентаксим ( дифтерия, столбняк, полиомиелит, коклюш, гемофильная инфекция) и гепатит В. Мой ответ носит рекомендательный характер, все вопросы надо обсуждать с Вашим педиатром.