ПП ЦНС: тремор подбородка, срыгивания, плохой сон

На вопрос отвечает Власова Екатерина Валерьевна, к.м.н., врач-неонатолог, невролог

Вопрос:
Моему ребенку 5 месяцев, поставлен диагноз ПП ЦНС.
Результаты последней нейросонографии, сделанной в 3 месяца: Боковые желудочки: справа расширен
Ширина расстояния передних рогов 23,9 мм
Глубина передних рогов слева 2,7 мм, справа 2,9 мм
Глубина тел слева 3,2 мм, справа 4,6 мм
Затылочные рога слева 13 мм, справа 12,5 мм
Желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия 2 мм
Заключение: УЗ-признаки перивентикулярной ишемии, начальная вентрикуломегалия справа
Назначено лечение: 10 уколов актовегина, пантогам 1 месяц, микстура с содержанием магнезии 1 месяц.
Но положительной динамики я не наблюдаю, наоборот мы вернулись к тому, с чего начали. Тремор подбородка, срыгивания, плохо спит по ночам, а днем по 30 мин. вертит головой. До сих пор не переворачивается, когда ставишь на ножки, он их широко расставляет и опора идет на пальчики, т.е. подгибает носочки. Еще у него потеют ножки, когда он голенький.
До этого в 1 месяц нам было поставлено 15 уколов актовегина, электрофорез 10 сеансов, пантогам 1 месяц и микстура.
Я уже начинаю переживать, ведь прошло 5 месяцев, а улучшений не видно, может нужно назначить какое-то другое лечение?

Ответ:

Обратитесь к офтальмологу, по данным глазного дна исключается внутричерепное давление, всегда лучше проводить НСГ и смотреть глазное дно. Требуется более интенсивное лечение, назначение диакарба вместе с аспаркамом, их выписывает только невролог. Для улучшения кровообращения достаточно кавинтона или сермиона, или танакана. Обязательно повторить НСГ. Проводили ли курсы общего массажа? В вопросе указан только электрофорез. Учитывая, что ребенок не переворачивается, особенно если родился доношенным, я бы рекомендовала провести курс общего квалифицированного массажа до 15 раз, а также кортексин внутримышечно.

Мой ответ носит рекомендательный характер, только невролог при очной консультации может определить нужный объем исследования.