Ишемическое поражение Центральной нервной системы
На вопросы отвечает Власова Екатерина Валерьевна, к.м.н., врач-неонатолог, невролог
Вопрос:
Моему ребёнку 11лет, только сейчас выяснилось, что родился он с ишемическим поражением ЦНС, мы не лечились т. К. не знали о нарушениях. Сейчас у сына нарушена психика, какие бывают последствия при таком заболевании?
Ответ:
При отсутствии лечения ПП ЦНС в раннем периоде и возникают нарушения поведения, гиперактивность, дефицит внимания, головные боли, особенно при умственных нагрузках, быстрая истощаемость, эмоциональная лабильность. Но в любом возрасте возможно лечение, обратитесь на консультацию к неврологу, при необходимости — к психиатру.
Церебральная ишемия 1-2 степени
Вопрос:
Здравствуйте! В месяц были у невролога, она нам поставила диагноз: ППЦНС пирамидная недостаточность на фоне. Скажите, пожалуйста что это означает и какие последствия могут быть? Назначили кавинтон и энцефабол. При рождении был поставлен диагноз: церебральная ишемия 1-2 степени.
Ответ:
В раннем периоде отмечается задержка психомоторного, речевого развития. При пирамидной недостаточности при начале ходьбы возможна постановка стоп на «цыпочки». При отсутствии лечения возможны отдаленные последствия: трудности в обучении, нарушения поведения, гиперактивность, дефицит внимания, его избирательность, а также возможны головные боли, нарушения со стороны вегетативной нервной системы — дистония.
Церебральная ишемия 2 степени
Вопрос:
Ребенок не сидит, не ходит, 1 год 1 месяц. Роды были тяжелые со стимуляцией, по шкале Апгар состояние оценили 3/6 баллов, ребенок родился доношенный. УЗИ показало микрокисточки d=1-1,5 мм. Ножки притягивает к туловищу, берет стопы в руки. Тонус и сила мышц удовлетворительные. Ортопед никаких отклонений не обнаружил. Рост соответственно возрасту ,по весу немного не добирает. Аппетит неважный. Дочка делает попытки садиться, но равновесие быстро теряет. Реагирует на малейшие шумы, во сне вздрагивает. Поставлен диагноз церебральная ишемия 2 степени . Не будет ли ребенок инвалидом? И есть ли опасения на ДЦП?
Ответ:
Очень хорошо, что девочка может управлять ножками, что благоприятно для прогноза. Но, тем не менее, риск ДЦП есть. Тяжесть ДЦП различается, то есть может быть и легкая степень, тогда ребенок может самостоятельно ходить, но с нарушением походки. Важно, чтобы ребенок стал ходить правильно, не было формирования контрактур голеностопных суставов. Как ребенок ставит стопы, если вы его ставите на поверхность? Встает на «цыпочки», поджимает пальчики? Если тонус повышен, то после массажа надо делать парафин-сапожки и вдоль позвоночника, если Вы массаж делаете дома, то обычно массажисты также делают и парафин.Обязательно проводите занятия с ребенком дома каждый день, стимулируйте потребность в движении, делайте гимнастику. Запишитесь на лечение в неврологическое отделение, ждите очереди, попросите направление врача по месту жительства. Неврологи рекомендуют провести курс кортексина, как и писала ранее, препарат способствует двигательной активности, вне зависимости от стационарного лечения, чтобы не терять время. Всего наилучшего!
