18.06.2019

Пневмококковая инфекция – одна из ведущих проблем на территории Свердловской области

В конце апреля 2019 года состоялся симпозиум «Современные аспекты эпидемиологии и вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции», который прошел в рамках Всероссийской научно-практической конференции специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), с международным участием «ИСМП — междисциплинарный подход к профилактике» совместно с проведением заседания Профильной комиссии по эпидемиологии Минздрава России. Ведущие медицинские эксперты РФ обсудили текущую ситуациюи методы контроля пневмококковой инфекции во взрослой популяции с позиций междисциплинарного подхода.

Пневмококковые пневмонии и менингиты составляют наибольшее бремя смертей и значительных последствий от инфекций в мире. Резистентные пневмококки ответственны минимум за 1,2 млн. случаев заболевания и 7000 смертельных исходов ежегодно1. Пневмококк может быть причиной развития не только менингитов и пневмоний, но также острых отитов, сепсиса и других опасных заболеваний. Иммунизация является одним из наиболее экономически эффективных современных инструментов в области общественного здоровья2. В России вакцинация против пневмококковой инфекции с 2014 года включена в обязательную часть Национального календаря профилактических прививок: все дети с 2-х месяцев жизни подлежат вакцинации. В рамках национального проекта "Демография" с 2019 года обязательной вакцинации против пневмококковой инфекции подлежат лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания. Также вакцинация рекомендована национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям для детей 2-5 лет, взрослых из групп риска, лиц, подлежащих призыву на военную службу.

«Заболеваемость внебольничными пневмониями в РФ в 2018 году показала рост в 19,1% по сравнению с 2017 годом», –отмечает Николай Иванович Брико, д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, Главный эпидемиолог МЗ РФ, зав.кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.«А нарастающая резистентность возбудителей инфекционных болезней к средствам антимикробной химиотерапии ведет к назначению дополнительных курсов терапии, увеличению сроков госпитализации, временной нетрудоспособности и может привести к социальным проблемам.Вакцинация против пневмококковой инфекции играет важную роль в борьбе с антибиотикорезистентными формами пневмококковых инфекций» - отмечает эксперт.

По словам Романенко Виктора Васильевича, д.м.н., заслуженного врача РФ, доцента кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, врача-эпидемиолога ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» пневмококковая инфекция вызывает в первую очередь пневмонии и менингиты, а также отиты. «Пневмококковая инфекция на сегодняшний день на территории Свердловской области – это проблема номер один. Количество пневмоний регистрируется до 20-25 тысяч случаев ежегодно и до 50 тысяч случаев отитов, которые могут перерастать в хронические и вызывать тугоухость. Лица старшего, трудоспособного возраста погибают чаще, и наибольшая смертность приходится на лиц старше сорока-пятидесяти лет, нередко летальные исходы происходят на фоне гриппа. Поэтому вопрос борьбы с пневмококковой инфекцией с помощью вакцинации сегодня стоит особенно остро».

Сегодня 144 страны мира применяют вакцинацию детей против пневмококковой инфекции в рамках национальных программ иммунизации, в 41 стране данный вид вакцинопрофилактики включен в национальные рекомендации по иммунизации взрослых. Целью вакцинопрофилактики против пневмококка является управление данной опасной инфекцией, а также создание общего популяционного эффекта, т.е. непрямой защиты уязвимых групп за счет снижения уровня носительства при условии массовой вакцинации детей раннего возраста.

«Важно отметить, что национальные программы иммунизации детей приводят к развитию общего популяционного эффекта среди населения. Профилактика пневмококковой инфекции у детей при условии высокого уровня охвата, соблюдения сроков и схем иммунизации обеспечивает развитие популяционного эффекта не ранее, чем через 5-8 лет после старта вакцинации. Но важно отметить, что снижение заболеваемости и смертности среди популяции и в группах риска наблюдается в странах с высоким (80-89%) и очень высоким (? 90%) уровнем охвата вакцинации против пневмококка» - отмечает Виктор Васильевич Романенко.

Санникова Ирина Викторовна, д.м.н., профессор, врач высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ,  Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства Здравоохранения Ставропольского края в рамках симпозиума представила результаты проспективного популяционного когортного исследования университета Луисвилль (США), которое показывает, чтонаибольшее истинное бремя внебольничных пневмоний приходится на взрослых старше 65 лет и составляет 2093 на 100 тыс3. При этом в группы риска входят взрослые с ожирением, курильщики, пациенты с диабетом,перенесшие инсульт,лица с хронической сердечной недостаточностью (ХСН),а также хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)4. «По данным исследования, летальные исходы после случая внебольничной пневмониисоставляют 23,4% в течение последующих 6 месяцев и 30,6% в течение следующего года. Риск заболеть пневмококковой пневмонией у пациента с двумя хроническими заболеваниями уже равен риску для иммунокомпрометированных пациентов. И важно отметить, что только конъюгированные пневмококковые вакцины,например, Превенар 13®,обеспечивают формирование клеток иммунной памяти, посредством которых формируется длительный иммунный ответ», – говорит эксперт.

Также Ирина Викторовна заметила, что вакцинация медицинских работников ПКВ13 в 2,1 раза снижает развитие пневмококковых респираторных инфекций, на 33% – респираторных инфекций любой этиологии, в 2,2 раза уменьшает бактерионосительство Streptococcus pneumoniae (SP) и, соответственно, ощутимо снижает количество дней нетрудоспособности.

В исследовании представлено, что вакцинация тринадцативалентной конъюгированной вакциной Превенар 13® (ПКВ13) против пневмококковой инфекциидоказала свою эффективность в условиях реальной клинической практики5.При данных показателях эффективности иммунизации прогнозируемое число предотвращенных внебольничных пневмоний у лиц старше 65 лет в США в течение 5 лет составит 137 000 случаев6, чтона 73% снижает риск госпитализаций по поводу внебольничных пневмоний у вакцинированных по сравнению с невакцинированными7.

Рудакова Алла Всеволодовна, д.ф.н., профессоркафедры управления и экономики фармации Санкт-Петербургского государственного химико-фармацевтическогоуниверситета, Старший научный сотрудник отдела организации медицинской помощи Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России, представила фармакоэкономические данные.«Вакцинация Превенар 13 против пневмококковых инфекций пожилых пациентов из групп умеренного и высокого риска является клинически и экономически высокоэффективной», – отмечает профессор.

Помимо фармакоэкономических данных в рамках симпозиума были представлены обновленные «Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых», 2019 г.,разработанные ведущими медицинскими экспертами РФ (авторы: А.Г.Чучалин, Н.И.Брико, С.Н.Авдеев, А.С.Белевский, Т.Н.Биличенко, И.В.Демко, О.М.Драпкина, А.В.Жестков, А.А.Зайцев, Г.Л.Игнатова, О.В.Ковалишена, В.А.Коршунов, М.П.Костинов, В.Ю.Мишланов, С.В.Сидоренко, Н.В.Трушенко, И.В.Шубин, И.В.Фельдблюм)8. Согласно данному документу вакцинацию взрослых (старше 18 лет), имеющих хроническую патологию и иммунокомпрометирующие состояния, а также всех лиц с 65 лет необходимо начинать с конъюгированной вакцины. Также в рекомендациях подробно детализированы группы риска, которым рекомендована вакцинация от пневмококковой инфекции, и подходы к иммунизации.

Участники симпозиума были единодушны во мнении, что вакцинация против пневмококковой инфекции является целесообразной с медицинской и экономической точек зрения и помогает защитить как детей, так и взрослых от возможных последствий опасных заболеваний, вызываемых пневмококком.

PP-PNA-RUS-0201
Актуален на 10.06.2019

Pfizer: Создавая вместе здоровый мир
Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины, а также хорошо известные во всем мире витамины и другую продукцию, способствующую поддержанию здоровья.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как одной из ведущих биофармацевтических компаниймира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и местными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже более 160 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.
www.pfizer.ru

1 Centers for Disease Control and Prevention. 2014. Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA.

2 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/279947/WHO-IVB-18.11-rus.pdf

3 RamirezJA, WiemkenTL, PeyraniP, etal. Adults hospitalized with pneumonia in
the United States: incidence, epidemiology & mortality. Clin Infect Dis. 2017;65(11):1806-1812.

4 Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, et al. Adults hospitalized with pneumonia in
the United States: incidence, epidemiology & mortality. Clin Infect Dis. 2017;65(11):1806-1812.

5 McLaughlin JM, Jiang Q, Isturiz RE, et al. Effectiveness of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Against Hospitalization for Community-Acquired Pneumonia in Older US Adults: A Test-Negative Design. Clin Infect Dis.. 2018; May 21. doi: 10.1093/cid/ciy312

6 McLaughlin JM, Jiang Q, Isturiz RE, et al. Effectiveness of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Against Hospitalization for Community-Acquired Pneumonia in Older US Adults: A Test-Negative Design. Clin Infect Dis.. 2018; May 21. doi: 10.1093/cid/ciy312

7 McLaughlin JM, Jiang Q, Isturiz RE, et al. Effectiveness of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Against Hospitalization for Community-Acquired Pneumonia in Older US Adults: A Test-Negative Design. Clin Infect Dis.. 2018; May 21. doi: 10.1093/cid/ciy312.

8 Пульмонология. 2019; 29 (1): 19–34, http://journal.pulmonology.ru/pulm

Источник: Pfizer

<

 © 2005-2019 год. Интернет-журнал для родителей "Ека-родители"
Интернет-издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций в качестве электронного СМИ. Эл № ФС77-46940 от 14 октября 2011 года. Проект компании ООО "Лаборатория творческих проектов".

Наименование (название) издания: Интернет-журнал для родителей "Ека-родители"
Доменное имя сайта: eka-roditeli.ru 
учредитель (соучредители): Общество с ограниченной ответственностью "Лаборатория творческих проектов" 
Главный редактор: Афанасьева Ольга Валерьевна 
адрес электронной почты и номер телефона редакции:laboratoria_05@mail.ru, +7-912-661-51-24, +7-902-87-50135