Интернет-журнал для родителей
Дети от 0 до 3 лет

ребенок плохо засыпаетРебенок не засыпает, плохо спит, рано просыпается, пугается темноты: проблемы сна у детей

Нередко родители жалуются на плохой сон у детей, кто-то из малышей с трудом засыпает, кто-то просыпается несколько раз за ночь, некоторые дети видят по ночам кошмары и пугаются. О том, как справиться с проблемами и наладить нормальный ночной и дневной сон ребенка, рассказывает наш постоянный консультант  ВЛАСОВА ЕКАТЕРИНА ВАЛЕРЬЕВНА, к.м.н., врач-неонатолог, невролог.

- Скажите, какое количество сна необходимо ребенку в зависимости от возраста? Может, некоторые родители зря переживают, что ребенок не высыпается.
- Длительность сна детей одного и того же возраста значительно варьируется, объясняется индивидуальной предрасположенностью.

Родители часто спрашивают, сколько должен спать ребенок в первые три месяца. В первые три месяца дети в среднем спят от 15 до 16 часов, некоторым требуется только 12 часов сна, другим до 18 часов. День новорожденного разделен на фазы сна и бодрствования в течение дня и ночи, вначале нерегулярно, но примерно к 4-м неделям жизни уже формируется определенный режим.

По мере взросления длительность сна уменьшается.

ребенок плохо спит- А от 3 до 6 месяцев и старше, сколько должен спать ребенок?
- От 3 до 6-ти мес. дети спят от 14 до 15 часов, во втором полугодии от 13 до 14 часов. С 6 мес. ребенок может спать от 10 до 12 часов в течение всей ночи, днем имеются 2 сна. Детям после года чаще всего необходим один дневной сон. После 4-х лет ребенок может обходиться без дневного сна.

- Многие родители говорят о том, что ребенок «попутал» день и ночь, днем спит. А ночью бодрствует. Как быть?
- Новорожденные должны привыкнуть к смене дня и ночи, и Ваша задача, помочь ребенку, действительно почувствовать эту разницу.  Если малыш просыпается ночью, то с вечера обеспечьте приглушенный свет, тишину в доме, проведите сдержанное успокаивание ребенка без интенсивной речи, это все дает малышу понять, что Вы ожидаете от него совсем другой реакции.  Не активной.  При отсутствии раздражителей,  засыпание удается легче.
Но не стоит сильно пугаться, если малыш просыпается по ночам. В конце 3-го мес. большинство детей спят в течение всей ночи, то есть от 6 до 8 часов. Длительность сна от 10 до 12 часов появляется по мере созревания головного мозга, темпы которого различаются у каждого ребенка. Поэтому совершенно нормально, что некоторым детям требуется больше времени для формирования четкого ритма бодрствования - сна. Каждый пятый ребенок к 1-му году жизни может регулярно просыпаться ночью. И даже у некоторых малышей, которые спят хорошо, может изменяться ритм сна на короткое время.

- Правильно ли пораньше укладывать малыша? И расскажите о том, как укладываться спать без слез.
- После дневного сна большинство детей вечером очень активны, тогда как родители хотят «спокойствия» после рабочего дня и стремятся уложить ребенка пораньше в постель. Лучше оставляйте ребенка бодрствовать, пока ребенок не устанет. День должен заканчиваться в спокойствии и гармонии, а не с упреками и огорчением, что ребенок не хочет идти в кровать. Ритуалы засыпания помогают ребенку легче настроиться на сон. Например, посадите ребенка в его кровать, спойте колыбельную, посмотрите вместе книгу или расскажите историю. Ритуал засыпания должен длиться не более 30 минут. Если есть страх перед темнотой, оставьте приглушенный свет или приоткрытой дверь. Выберите определенную игрушку для засыпания, без мелких деталей, чтобы ребенок не подавился, которую можно легко стирать, что обеспечит гигиеничность, игрушка поможет успокоиться малышу и   не чувствовать себя одиноко.

ребенок плохо засыпает- А если ребенок просит есть по ночам? И что делать, когда ребенок плачет?
- Будьте готовы, что малыш в первые месяцы жизни будет Вас будить ночью, и не всегда требуется его кормить. Часто требуется просто Ваше присутствие, голос, полная любви ласка. Конечно, не надо обращать внимание на каждое шевеление ребенка. Чаще всего ребенок может чуть заплакать, закричать и уснуть сам. При плаче Вы должны обязательно подойти к ребенку, только с течением времени ребенок учится успокаиваться сам, когда не требуется Ваше присутствие. Если маленький ребенок страдает от отсутствия внимания в первые месяцы жизни, в последующем может возникнуть страх на подсознательном уровне, что может отрицательно повлиять на всю жизнь.

- Некоторые предпочитают класть ребенка спать в детской комнате, а другие родители придерживаются мнения, что кроватка ребенка должна быть рядом с мамой и папой. Кто прав?
- На первом году жизни кроватка ребенка должна находиться рядом с Вашей кроватью. Все мамы спят спокойно, если малыш рядом и не надо беспокоиться, что не услышишь плач. Если ребенок голоден, Вы можете покормить его прямо в кровати, лучше сидя, но будьте внимательны, не засните, после окончания кормления положите малыша снова в кроватку. Если ребенок не просыпается в течение всей ночи, это значит, что можно уже полностью «переселяться» в детскую комнату, в этом случае рекомендуется приобретение «радионяни», чтобы Вы знали, как ребенок спит.

- Стоит ли вводить режим дня или позволить ребенку самому определять границы бодрствования и засыпания?
- Дети нуждаются в строгом порядке, режиме дня, который формируют родители, тогда дети чувствуют себя хорошо и безопасно. Слишком много самостоятельности дает ребенку ощущение неуверенности. Постоянные поиски границ, в которых он должен себя держать, приводит к тому, что возникают сложности для всей семьи. В некоторых случаях происходит наоборот, и ребенок сам определяет требования для родителей, других родственников. Если ребенок склоняется к отрицанию правил, не ждите перемены, выполняйте ведущую роль: укладывайте вечером и будите ребенка в одно и то же время. Не давайте ребенку высыпаться днем. Если ребенок не засыпает днем, то обязательно должна быть спокойная пауза с тихими играми. Очень скоро режим дня станет постоянным и ребенок будет уставшим в одно и то же время.

насколько важен дневной сон ребенка- Насколько важен дневной сон? Надо ли заставлять ребенка спать днем?
- Дети до трех лет, как правило, нуждаются в дневном сне, иначе к вечеру возникает усталость, дети борются с ней, становятся капризными, раздражительными. Тем не менее, если ребенок отказывается от дневного сна, не надо его заставлять, принуждать, но настаивайте на паузе, тихих играх. Вы сами нуждаетесь в коротком отдыхе днем, Вы можете прилечь вместе с ребенком, почитать ему книгу, рассказать историю. Вы можете попросить ребенка, позаниматься самостоятельно, и немного расслабиться, если Вам так это необходимо. Тишина и спокойствие в Вашем доме способствуют засыпанию ребенка. Не относите его в кроватку, иначе малыш может проснуться, или же, наоборот, заснуть глубоким сном на несколько часов.
Некоторые дети спят днем относительно долго, что приводит к активности вечером и позднему отходу ко сну. В этом случае Вы можете укоротить дневной сон, будить ребенка, что, конечно, совсем нелегко, ребенок может плакать и полностью не просыпаться, но если Вы стремитесь, чтобы ребенок засыпал не позднее 22.00, то другого выхода нет. У детей старшего возраста подъем после одного дневного сна должен быть не позднее 15.00.

- Если ребенок сопротивляется родительским попыткам уложить его в постель?
- Во многих семьях от вечера к вечеру, от ночи к ночи возникают проблемы с засыпанием ребенка. Малыш может ожесточенно сопротивляться, не идти в постель, или же с готовностью укладывается, но через короткое время снова просыпается. Некоторые дети спокойно спят два часа, а затем просыпаются совсем бодрыми или с чувством страха, и зовут родителей. В этом случае отмечается не нарушение сна, а способ поведения ребенка, при котором и у родителей страдает сон.

В чем дело? Вообще, важно понимать процессы сна. Сон является сложным процессом, в различном возрасте разные фазы (активное видение снов, поверхностный сон - быстрые движения глазами,  и спокойный глубокий сон - в котором различают в зависимости от глубины 4 фазы) длятся по-своему.  И взрослый сон отличается от детского.
Если вы хотите наладить сон ребенка, то стоит изучать его индивидуальные особенности сна и менять ситуацию пошагово. Для начала Вы должны быть уверены, что потребность ребенка во сне не преувеличена, для каждого ребенка часы сна – примерная ориентировка, а не абсолютная величина. Если Вы укладываете ребенка слишком рано в постель вечером или позволяете слишком долго спать днем – как для Вас удобно – будьте готовы, что малыш проснется ночью. Для того чтобы определить потребность во сне и определить ритм засыпания и просыпания, в течение 10-ти дней ведите «протокол сна». Отмечайте, когда ребенок засыпает и как долго спит днем и ночью, учитывайте также дремоту, короткий сон. После определения длительности сна, которая, как Вы убедитесь, является постоянной, выберите время засыпания и просыпания, запланируйте изменения. Если ребенок, например, слишком поздно встает, Вы должны либо укоротить время дневного сна, либо раньше укладывать вечером и будить малыша пораньше. После пошаговых изменений Вы сможете после недолгого времени спокойно спать всю ночь.

как усыпить ребенкаКак вы относитесь к разным способам усыпить, «уторкать» ребенка?
- В  младенческом возрасте родители часто прибегают к различным способам, чтобы усыпить ребенка, не думая о последствиях. Теплая грудь мамы, бутылочка, засыпание на руках так нравятся ребенку! Если потом малыш просыпается один в кроватке, он не понимает, где мама, и может успокоиться только при телесном контакте, и при следующем просыпании все повторяется. Так ребенок просто не может научиться, засыпать без тепла мамы. Поэтому всегда кладите ребенка в кровать в состоянии бодрствования. Пойте колыбельную, поцелуйте, и выйдете из комнаты. Также можно включить спокойную мелодию, или специальную игрушку с музыкой, которые будут действовать как сигнал для ребенка, пришло время спать.

- Стоит ли подходить к ребенку всякий раз ночью, как он проснется?
- Если ребенок старше 6-ти мес. и здоров, и Вы не чувствуете определенную причину для плача, может быть и «контролируемый» самим ребенком плач. Не подходите сразу же малышу, как только он начинает плакать. Сначала подождите примерно 3 минуты, и попробуйте его успокоить. Будьте недолго, даже если ребенок продолжает кричать. Через 5 минут подойдите снова, затем снова через 5 минут, затем через 7 минут, и каждый следующий раз через 7 минут. Успокаивайте ребенка речью, улыбайтесь, старайтесь не показывать и не чувствовать раздражения, недовольства. В течение 4-х дней удлиняйте время ожидания до 10 минут, до того, как Вы дадите ребенку убедиться, что он не один и нет причин для плача. Важна Ваша решительность, с которой Вы показываете, что не уступите. И мама, и папа должны придерживаться одного мнения и поддерживать друг друга, только так можно достичь успеха. Обычно нормализация сна наступает через несколько дней, самое большее, через 2 недели. Если у ребенка появляется опыт, что Вы не реагируете на плач так, как он хочет, ребенок привыкает засыпать сам, без Вашей помощи. Как замену Вы можете оставлять в кроватке мягкую игрушку для сна, которую ребенок будет находить ночью и успокаиваться.

- Может ребенок плачет от голода?
- Очень часто плач ночью родители расценивают как голод, но такая позиция правильна для детей до полугода и маловесных детей. По современным данным, считается, что уже от 5-ти мес. ребенок не нуждается в ночном кормлении, достаточно приема пищи в течение дня. То, что малыш с таким удовольствием опустошает грудь или бутылочку, не значит, что он голодный, может быть и просто жажда, или удовлетворение сосательного рефлекса. Также может быть, что в некоторые ночи ребенок совсем не просыпается. Если Вы хотите отучить ребенка от таких кормлений, то давайте грудь кратковременно, увеличивайте паузы. При приготовлении смеси для бутылочки кладите меньше порошка, затем уменьшайте и объем жидкости. Или же давайте ребенку просто специальный детский чай, чаще детям достаточно и этого.

ребенок не хочет спать- Если ребенок вовсе не огорчен, а просто не хочет спать и играет ночью, то как реагировать на это?
- Ребенку старшего возраста, который просыпается не от страха, а просто бодрствует ночью и пытается играть, Вы должны спокойно объяснить, что сейчас время сна и Вы чувствуете себя уставшей, потревоженной, и не готовы поддержать игру. Разрешите ребенку играть одному в кровати, как только он устанет, то уснет сам. Оставайтесь непреклонной, несмотря на протесты малыша.

- А если ребенку снятся кошмары?
- Если Ваш ребенок внезапно просыпается от крика, с сильным плачем, вероятнее всего, ему снились кошмары. Множество впечатлений дня, которые беспрерывно действуют на ребенка, обрабатываются во сне и иногда превращаются в кошмары. Постарайтесь, чтобы в течение дня не было слишком много раздражителей, и день заканчивался спокойно, всегда с одинаковой традицией засыпания, обстановкой. Уменьшите подвижные игры вечером, впечатляющие рассказы, никакого телевизора на ночь, выговоров. Утешьте Вашего малыша ночью, посидите немного в кровати или заберите в свою. То, что ребенок спит в кровати своих родителей, не влияет отрицательно на его развитие, - это лучшее место, где можно бороться со всеми страхами и проблемами сна. Но для многих взрослых присутствие ребенка вызывает дополнительные сложности: одни не могут крепко спать из-за движений малыша, чувствуют и ограничения в сексуальной жизни. Другие боятся, что ребенок так и будет спать с взрослыми, и иногда все это, на самом деле, длится годами. Отнеситесь с пониманием к огорчению ребенка, он наверняка думает -  почему Вы спите вдвоем, а он должен спать один… Так часто встречающиеся проблемы со сном у детей являются продуктом нашей цивилизации, комфорт собственной детской комнаты противопоставляется естественной потребности ребенка в близости и тепле родителей. Вы можете разрешить ребенку засыпать в Вашей кровати, чтобы позже отнести его в свою комнату, или сначала малыш засыпает в своей кровати, но ночью может прийти к вам. Позже, так или иначе, ребенок откажется от совместного сна. Вы можете попробовать ребенка заинтересовать в собственной кровати, украсить особенно, по желанию малыша.

- Некоторые дети даже страдают лунатизмом… По какой причине? Как реагировать на это родителям?
- У некоторых детей раннего и позднего дошкольного возраста встречаются полные страха ночные вскрикивания со снохождением, они возникают в первую половину ночи, чаще всего через 1-4 часа после засыпания. Ребенок мокрый от пота, частое дыхание, на обращение не реагирует, или отвечает невпопад. После прерывания сна он снова быстро засыпает, на следующее утро ничего не может вспомнить. Такие состояния встречаются, когда ребенок в фазе глубокого сна внезапно частично просыпается, и поэтому находится в «пограничном» состоянии. Оставайтесь спокойными, ничего не предпринимайте, просто ждите окончания. Не пытайтесь разбудить ребенка, просто наблюдайте, чтобы он не поранился. Эти состояния также обусловлены пережитым в течение дня, обработкой во время сна. Вероятно, у детей первых пяти лет жизни страх возникает в связи с самостоятельностью и первыми попытками быть независимыми от взрослых.

ребенок соскакивает с постели- Родители жалуются, что после того, как выполнены все ритуалы на ночь и ребенка уложили, он снова соскакивает с постели. Что делать?
- Если ребенок встает снова и снова после укладывания в кровать, это означает, что он хочет быть с родителями, быть подольше с ними, ничего не упустить и участвовать в жизни взрослых. Расставание с родителями и прожитым днем дается ему так тяжело, что малыш борется со сном, даже если от усталости еле стоит на ногах. Также дети 2-х, 3-х лет испытывают страх перед сном, они уже научились, насколько может быть интересным светлый день и как тяжело все оставлять и погружаться в темноту ночи, в сон. Чувство одиночества и зависимости от сна дети еще не могут объяснить словами, но уже понимают, что родители удовлетворяют их потребности организма, и если родители рядом, то и нет чувства, что ребенок один. Повторяющиеся просьбы, что-либо попить, пойти еще раз на горшок в большинстве своем не что иное, как просьба о внимании.
Старайтесь понять малыша, не ругайте его. Уложите его снова в кровать, поцелуйте, так часто, как это необходимо. Не разрешайте еще немного остаться с мамой и папой. Если Вы не будете придерживаться такой линии поведения, то уже скоро вечерние подъемы войдут в привычку. Вы тоже заслужили после дня с ребенком немного покоя и свободного времени. Старайтесь сделать укладывание привлекательным для ребенка, разрешите еще немного посмотреть книгу, послушать музыку, уговаривайте ребенка постараться уснуть.

- Есть еще такие детки, которые не дают маме и папе поспать утром,  очень рано просыпаются и «щебечут», как быть с ними?
- Ваш ребенок относится к «жаворонкам», которые с первым лучом солнца уже бодрствуют и полны сил, тогда как Вы еще хотите немного понежиться в кровати? Тогда научите ребенка проводить время одному, не беспокоя родителей. Попросите его, быть тихим и играть в своей комнате. Приготовьте вечером немного еды на утро, например, печенье, фрукты, сок, чтобы ребенок мог поесть, если голоден, вместе определите, во что ребенок хотел бы играть с утра. Дайте небольшое задание, что-либо нарисовать, собрать паззлы, др. Скажите ему, что Вы будете рады, если у него получится выполнить задание, потом он может прийти в постель к родителям. Вы можете поставить будильник, и сказать, что только после звонка ребенку разрешено заходить в спальню. 

- Когда заканчивается норма и начинается неврологическое заболевание? Какие моменты, связанные со сном должны насторожить родителей и к какому врачу обращаться?

Если Ваш ребенок страдает:
бессонницей,
храпит,  дышит с открытым ртом,  имеется гнусавость (носовой оттенок голоса),
скрипит зубами,
имеется задержка дыхания во сне,
беспокойный сон,
утром ребенок может жаловаться на головную боль,
в течение дня отмечается усталость, кратковременные засыпания,
отсутствуют другие причины для снижения успеваемости, ребенок агрессивен, отмечается гиперактивность в поведении,
тогда требуется консультация невролога-сомнолога и дополнительные исследования в лаборатории сна.

При постоянной нехватке кислорода во время сна у ребенка может развиваться повышение легочного давления, артериального давления, задержка физического развития, нарушения интеллекта.

- Спасибо за советы. Надеемся, они помогут всей семье спать спокойно.

Юлия Зиберт                           

 
Рыбная запеканка
© 2005 год. Интернет-журнал для родителей "Ека-родители"- www.eka-roditeli.ru.
Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций в качестве электронного СМИ. Эл № ФС77-46940 от 14 октября 2011 года. Проект компании ООО "Лаборатория творческих проектов".

Инитернет журнал о беременности, здоровье, развитии, воспитании и образовании детей.

По вопросам размещения рекламы обращайтесь: laboratoria_05@mail.ru. тел. 8-912-66-151-24, 8-902-87-501-35.
Полное или частичное использование материалов без согласия редакции запрещено.
Яндекс.Метрика