Интернет-журнал для родителей
Дети от 0 до 3 лет
Рожкова, врач-отоларинголог высшей категории ДГКБ №9Когда болит горло

Наступила переменчивая осень, и начались проблемы с горлом: то побаливает, то царапает, а то и вовсе ангина! И проявляется она самым неприятным образом: сильнейшей болью в горле, температурой под 40°C, слабостью, невозможностью сказать: «Мама». Что же такое ангина и как ее лечить нам рассказывает Татьяна Валентиновна Рожкова, врач-отоларинголог высшей категории ДГКБ №9.

Ангина
Ангина относится к воспалительным заболеваниям глотки, а именно, когда воспаляются ее лимфоидные образования, образующие так называемое кольцо Пирогова. Они стоят первыми на пути инфекции в организм. Вся лимфатическая ткань, и небные миндалины в частности, созданы для борьбы с микробами.

Причины
Как правило, ангину вызывает стрептококк. В полости рта человека стрептококк присутствует, но не всегда он вызывает воспаление миндалин. При снижении иммунитета, обычно осенью или весной, микрофлора, с которой ранее организм справлялся, активизируется, происходит воспаление лимфатических образований – развивается ангина. Кроме этого, ангина может начаться у детей, уже болеющих вирусной инфекцией.

Симптомы
Разновидностей ангины очень много. Чаще всего возникает лакунарная и фолликулярная ангина. Эти воспалительные заболевания проявляются повышением температуры, болью в горле при глотании, повышенной саливацией, т.е. слюнотечением, увеличением подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре видны гнойные налеты на миндалинах.
Маме надо обращать внимание на повышение температуры тела, общее состояние ребенка (вялость, апатичность, отсутствие аппетита); на то, как ребенок глотает, на увеличение лимфатических узлов. При осмотре горла видны гнойные налеты на миндалинах, яркая гиперемия. В этом случае необходимо сразу обращаться к участковому врачу.

Лечение
Лечение назначает только доктор. Дома самостоятельно можно полоскать горло, для чего использовать настои и отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой), ротокан (уже готовый настой тех же трав), хлорофиллипт. Ни в коем случае нельзя делать горячие и спиртовые компрессы на горло. Если ребенок маленький и не умеет самостоятельно полоскать горло, нужно давать ему обильное питье теплых напитков.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллитЕсли ангина повторяется, ребенка нужно показать врачу-отоларингологу для исключения развития хронического процесса – хронического тонзиллита. Обострение хронического заболевания может случиться при переохлаждении, при злоупотреблении холодными напитками, при уже присутствующем вирусном заболевании. Хронический тонзиллит нужно консервативно лечить два раза в год. При отсутствии эффекта от лечения, то есть, если ребенок продолжает болеть ангинами, и, если появляются изменения со стороны других органов (со стороны суставов, почек (пиелонефрит), желудочно-кишечного тракта), врач-отоларинголог ставит вопрос об удалении миндалин как очага инфекции. Как правило, это решается коллегиально, например, совместно с врачом-нефрологом.
Некоторые дети могут быть предрасположены к развитию хронического тонзиллита, если в семье есть это заболевание. Мама может быть носителем этого стрептококка: целуя своего маленького ребенка, облизывая соску, ложку, мама может внести свой стрептококк в полость рта ребенка, и как следствие, ребенок, имеющий предрасположенность к данному заболеванию, может заболеть.

Лечение в безангинный период
Консервативное лечение заключается в стимуляции иммунитета, очищении миндалин от микробов. Местно возбудители вымываются из лакун небных миндалин тремя способами: полосканием горла, промыванием шприцем со специальной насадкой (канюлей) и аппаратом «Тонзиллор». Последние два способа применяются только в стационаре и выполняются врачом-отоларингологом. Кроме этого, в отделении проводятся физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия. Профилактические курсы нужно проводить 2 раза в год. Иммунокоррекция проводится только под наблюдением врача и теми препаратами, которые он назначил.

Осложнения
Осложнением ангины чаще всего бывает паратонзиллярный абсцесс, когда воспалительный процесс переходит на паратонзиллярную клетчатку, то есть за миндалину. Возникнуть он может на фоне ангины: появляется затруднение и болезненность при открывании рта, повышается температура, ребенок полностью отказывается от еды, изменяется речь, резко увеличивается лимфатический узел с одной стороны, может быть вынужденное положение головы. Возможно возникновение болей в ухе или челюсти. При осмотре горла, видна асимметрия в зеве и появляется выбухание одной передней дужки миндалины кпереди, сама миндалина смещается, возникает яркая гиперемия и отек. В этом случае, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу в поликлинику, или, если это случилось ночью, вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребенка в специализированное отделение стационара, где врач произведет раскрытие гнойного очага и назначит противовоспалительное лечение.

 
© 2005-2017 год. Интернет-журнал для родителей "Ека-родители"- www.eka-roditeli.ru.
Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций в качестве электронного СМИ. Эл № ФС77-46940 от 14 октября 2011 года. Проект компании ООО "Лаборатория творческих проектов".

Инитернет журнал о беременности, здоровье, развитии, воспитании и образовании детей.

По вопросам размещения рекламы обращайтесь: laboratoria_05@mail.ru. тел. 8-912-66-151-24, 8-902-87-501-35.
Полное или частичное использование материалов без согласия редакции запрещено.
Яндекс.Метрика